Про порядок проведення перевірок страхувальників з питань використання роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду
01.02.2019
Про порядок проведення перевірок страхувальників з питань використання роботодавцями та застрахованимиособами коштів Фонду
У відповідності до норм статей 9 та 10 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від23.09.1999 № 1105 (далі – Закон № 1105), Фонд соціального страхування України (далі – Фонд) та його робочі органи відповідно до покладених на них завдань здійснюють контроль за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштівФонду, веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання, застосовують в установленомузаконодавством порядку фінансові санкції та накладають адміністративні штрафи.
На даний час робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення здійснюють перевірку страхувальниківщодо використання страхових коштів Фонду відповідно до Інструкції про порядок проведення перевірокстрахувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, прийняття рішень за їхрезультатами та процедуру оскарження, затвердженої постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втратипрацездатності від 22.12.2010 № 29, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 25 березня 2011 р. за № 393/19131 (далі – Інструкція № 29), у частині, що не суперечить діючому Закону № 1105.
Постановою правління Фонду від 19.07.2018 № 12 затверджено Порядок фінансування страхувальників для наданняматеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілимна виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України (далі – Порядок № 12), яким визначено механізм та умови фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплатпотерпілим на виробництві.
Відповідно до абзацу першого пункту 8 Порядку № 12 робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення післянадходження від страхувальника заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, зокрема щодо правильностінарахування виплат. Окрім цього, Порядком №12 передбачається надсилання або надання безпосередньо страхувальниками до робочого органу виконавчої дирекції Фонду чи його відділення повідомлення про виплату коштів застрахованим особам. У разівідсутності інформації від страхувальника про виплати застрахованим особам протягом трьох місяців з дня здійснення фінансуванняробочі органи виконавчої дирекції Фонду здійснюють перевірку щодо використання страхувальником коштів Фонду.
Перевірка страхувальників проводиться згідно плану-графіка проведення планових перевірок страхувальників якийскладається на підставі аналізу з урахуванням наступних критеріїв:
1) системні порушення щодо використання страхових коштів Фонду, зокрема, за результатами двох попередніх перевірок встановлені порушення використання страхових коштів Фонду;
2) неподання страхувальником повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом трьох місяців з дня здійснення фінансування Фондом сум, зазначених в заяві-розрахунку;
3) зростання кількості оплачених днів тимчасової непрацездатності (вагітності та пологів) та сум матеріального забезпечення на зазначені цілі у 1,5 і більше разів у звітному періоді в порівнянні з аналогічним періодом минулого року за умови відсутності зростання середньооблікової кількості штатних працівників та фонду оплати плаці у звітному періоді;
4) здійснення виплат матеріального забезпечення застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів (1 200,00 грн і більше) у розрахунку на один день;
5) наявність витрат страхових коштів Фонду за відсутності сплати страхувальником єдиного внеску та/або відсутності застрахованих осіб в реєстрі застрахованих осіб.
План-графік проведення планових перевірок страхувальників на квартал складається до 20 числа місяця, який передує кварталу та оприлюднюється на регіональній веб-сторінці офіційного веб-порталу Фонду після його затвердження.
Частиною 6 статті 15 Закону №1105 передбачена відповідальність страхувальників- роботодавців у разі порушення порядку використання страхових коштів, а саме: відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.
У разі якщо сума отриманих страхувальником від Фонду страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання матеріального забезпечення, невикористані страхові кошти повертаються до робочого органу Фонду, що здійснив фінансування, протягом трьох робочих днів.
За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачівкоштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страховихкоштів.
Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкційнараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.
Окремо звертаємо увагу, що діючими нормами Закону № 1105 змінено порядок оскарження рішень робочих органіввиконавчої дирекції Фонду, прийнятих за результатами перевірок страхувальників, передбачений Інструкцією № 29.
Так, відповідно до частини третьої статті 17 Закону № 1105 спори щодо розміру шкоди та прав на її відшкодування, накладення штрафів та з інших питань вирішуються в судовому порядку. За бажанням заінтересована особа може звернутися з питань вирішення спору до спеціальної комісії управління виконавчої дирекції Фонду. До складу цієї комісії на громадських і паритетних засадах входять представники держави, застрахованих осіб і страхувальників.
Постановою правління Фонду від 12.09.2017 № 45 затверджено Положення про спеціальну комісію Фонду соціальногострахування України з питань вирішення спорів (далі - Положення № 45).
Згідно з пунктом 5.2 Положення № 45 рішення комісії при робочому органі Фонду може бути оскаржено до комісії Фонду соціального страхування України, а рішення останньої - до правління Фонду. Рішення комісій можуть бути оскаржені до суду.
Начальник управління
С.А. Главацька
Про підсумки роботи Олешківського відділення Фонду соціального страхування
Новий рік -це завжди нагода ще раз проаналізувати зроблене, замислитися над проблемами, визначити перспективи на дні завтрашні. Що зроблено працівниками відділення для покращення матеріального забезпечення застрахованих осіб та медико-соціального обслуговування людей з інвалідністю?
Система загальнообов»язкового державного соціального страхування гарантує нашим громадянам соціальний захист, насамперед, право на страхові виплати в разі тимчасової або стійкої втрати працездатності, смерті, на медичну та соціальну реабілітацію. Іншими словами, мета діяльності Фонду-збереження та відновлення здоров»я працюючої людини.
На обліку у відділенні знаходиться 6695 страхувальників ( в т. ч. 2147 юридичних та 4548 фізичних осіб – підприємців), 15700 застрахованих осіб.
Під опікою Олешківського відділення Фонду 207 потерпілих на виробництві, які постійно або тимчасово проживають на території Олешківського та Голопристанського районів .
Впродовж дванадцяти місяців 2018 року відділенням було надано :
- матеріальне забезпечення більше як на 6 млн. грн.
- допомога по вагітності та пологах близько 5 млн. грн.
- допомога на поховання близько 98000грн.
- медична та соціальна реабілітація застрахованих осіб склала близько 1 млн.400000 грн. ( 112 працюючих осіб)
З 01січня 2018 року набула чинності постанова Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2017 року №1053 «Про перерахування розміру страхових виплат потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, та членам їх сімей». На виконання рішення цієї постанови Олешківським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Херсонській області було проведено осучаснення страхових виплат потерпілим на виробництві та членам їх сімей, в результаті чого розмір щомісячних страхових виплат потерпілим на виробництві збільшився на 20 відсотків.
Виплати потерпілим на виробництві з початку року склали майже 5,7 млн. грн. , в т.ч. на медичну та соціальну реабілітацію – близько 670 тисяч грн.
Втративши здоров»є, людина зазнає як матеріальних збитків, так і моральних страждань. Тож вкрай важливо, аби навіть за таких обставин вона почувалася захищеною.
Повсякденна робота працівників Фонду соціального страхування-це реалізація найважливішого напрямку державної політики, спрямованого на поліпшення добробуту та емоційного стану багатьох категорій населення – від новонародженої дитини до сивочолого ветерана.
Начальник відділення Л.А.Кочерган
